阑尾炎的检查方法
阑尾炎的检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查、病理学检查等。
一、体格检查
体格检查是医生通过视诊、触诊、叩诊和听诊等方式对患者腹部进行的初步评估。医生会重点检查右下腹麦氏点是否有压痛,这是阑尾炎的典型体征。还会评估是否存在反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,以及罗夫辛征、腰大肌试验等特殊检查结果,这些体征有助于初步判断阑尾炎症的程度和位置。
二、实验室检查
实验室检查主要通过分析血液样本来获取炎症指标。血常规检查会显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示存在细菌感染。C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物水平也会显著增高,这些指标有助于评估感染的严重程度,并与其他腹部疾病进行鉴别诊断。
三、影像学检查
影像学检查能直观显示阑尾的形态结构。腹部超声检查操作简便、无辐射,是首选方法,可发现肿大的阑尾、阑尾周围积液或粪石。腹部CT检查具有更高的分辨率,能更清晰地显示阑尾及其周围情况,对于不典型病例或复杂情况的诊断价值极高,是术前明确诊断的重要依据。
四、腹腔镜检查
腹腔镜检查兼具诊断和治疗双重作用。当临床表现和影像学检查结果不明确,难以确诊时,医生可能会建议进行腹腔镜检查。通过腹壁小切口置入内窥镜,可以直接观察阑尾的形态、颜色、有无化脓或穿孔,并能同时进行阑尾切除术,适用于诊断困难且高度怀疑阑尾炎的患者。
五、病理学检查
病理学检查是确诊阑尾炎性质的金标准。通常在手术切除阑尾后进行,将切除的阑尾组织送至病理科制作成切片,在显微镜下观察黏膜层、肌层等组织的炎症细胞浸润情况,明确炎症类型是单纯性、化脓性还是坏疽性,并能排除阑尾肿瘤等其他病变,为最终诊断提供决定性证据。
确诊阑尾炎后,患者需严格遵循医嘱进行治疗。急性阑尾炎通常需要禁食,并通过静脉输液补充水分和电解质,使用注射用头孢呋辛钠、注射用奥硝唑氯化钠等抗生素控制感染。手术治疗后,患者应注意保持切口敷料清洁干燥,避免剧烈活动,饮食上应从流质、半流质逐渐过渡到普食,选择易消化的食物,保证充足休息,促进身体康复。出院后应定期复查,如有发热、腹痛加剧等情况需及时就医。




