鼻炎又犯了怎么回事

鼻炎又犯了可能由过敏原刺激、病毒感染、环境因素、鼻窦炎、免疫功能异常等原因引起，可通过避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫调节、手术治疗等方式缓解。

1、过敏原刺激

过敏性鼻炎多因接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原诱发，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒。患者需通过过敏原检测明确致敏物质，日常使用空气净化器减少室内过敏原。急性发作时可遵医嘱使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制症状。鼻腔黏膜长期暴露于过敏原可能导致黏膜肥厚，需定期复查鼻内镜。

2、病毒感染

病毒性鼻炎常继发于感冒，鼻病毒、腺病毒等病原体侵袭鼻腔黏膜后引发充血水肿，产生鼻塞、脓涕症状。发病期间可用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，体温超过38.5摄氏度时配合布洛芬混悬液退热。合并细菌感染时需医生判断是否加用阿莫西林克拉维酸钾片，切忌自行滥用抗生素。儿童患者家长需监测是否出现耳痛等中耳炎征兆。

3、环境因素

干燥寒冷空气、雾霾或刺激性气体可直接损伤鼻黏膜纤毛功能，导致防御能力下降引发炎症。冬季建议外出佩戴保温口罩，室内湿度维持在40%-60%。长期处于空调环境者可能出现血管运动性鼻炎，表现为对温度变化敏感，可通过鼻腔涂抹凡士林保护黏膜。职业暴露于粉尘、化学品的人群应严格做好呼吸道防护。

4、鼻窦炎

急性鼻窦炎多由细菌感染导致，伴随颌面部胀痛、黄绿色脓涕倒流。CT检查可明确受累鼻窦范围，轻症可用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，中重度需联合头孢克洛干混悬剂抗感染。慢性鼻窦炎可能并发鼻息肉，需鼻内镜下切除病变组织并送病理检查。术后需坚持3-6个月糠酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎治疗预防复发。

5、免疫功能异常

自身免疫性疾病如肉芽肿性多血管炎可表现为顽固性鼻塞、血性分泌物，需通过ANCA抗体检测及组织活检确诊。妊娠期雌激素水平升高可能诱发血管舒张性鼻炎，产后多自行缓解。免疫功能低下者易反复发生真菌性鼻窦炎，确诊后需静脉注射两性霉素B脂质体。此类患者日常应加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素A的补充。

鼻炎患者日常应保持居室通风，定期清洗床品减少尘螨积聚。冬季使用加湿器避免鼻腔干燥，擤鼻时采取单侧交替方式防止中耳压力失衡。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，过敏体质者避免食用海鲜、芒果等易致敏食物。症状持续2周无改善或出现嗅觉减退、面部肿胀时，需及时进行鼻内镜和过敏原筛查。运动建议选择游泳等可改善鼻腔通气功能的项目，但需注意泳池消毒剂可能诱发过敏。