得了尿毒症是不是就没有尿了

得了尿毒症并不是完全没有尿了。尿毒症患者排尿情况存在个体差异，部分患者尿量可能正常或增多，但随着肾功能进一步受损，多数患者会出现尿量减少甚至无尿的情况。尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段，由于肾脏功能严重衰竭，导致体内代谢废物和水分无法正常排出，引发一系列临床症状。

部分尿毒症患者在疾病早期或特定类型肾病中，尿量可能维持在正常范围或反而增多。这种情况常见于肾小管间质损伤为主的肾病，如慢性间质性肾炎。由于肾小管浓缩功能受损，患者尿液无法有效浓缩，表现为夜尿增多、尿比重下降。虽然尿量不少，但尿液质量差，排毒能力低下，体内仍会积聚大量代谢废物。此时患者可能伴有口渴、多饮、乏力等症状，容易被误认为肾功能尚可。

随着肾小球滤过率持续下降，大多数尿毒症患者会进入少尿期或无尿期。当肾小球滤过率低于每分钟5毫升时，肾脏基本丧失生成尿液的功能，患者24小时尿量可能少于100毫升甚至完全无尿。这是由于肾单位大量毁损，肾小球硬化、肾小管萎缩，导致滤过和排泄功能严重障碍。此时体内肌酐、尿素氮等毒素水平急剧升高，水钠潴留明显，常伴有严重水肿、心力衰竭、电解质紊乱等并发症，需要立即进行肾脏替代治疗。

尿毒症患者无论尿量多少，都需定期监测肾功能指标，严格控制饮食中蛋白质、盐分和水分的摄入。应根据尿量调整液体入量，避免加重心脏负担。同时积极配合医生治疗，根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代疗法，以维持内环境稳定，提高生活质量。