二型糖尿病的预后怎么样

二型糖尿病的预后与血糖控制、并发症管理及生活方式干预密切相关，多数患者通过规范治疗可获得长期稳定。

血糖控制良好的二型糖尿病患者，并发症发生风险显著降低。早期诊断并坚持使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物，配合定期监测糖化血红蛋白，可使多数患者保持血糖稳定。合并高血压或血脂异常时，需联合氨氯地平片、阿托伐他汀钙片等药物控制心血管风险因素。若已出现糖尿病肾病，采用缬沙坦胶囊等肾保护药物可延缓病情进展。未及时干预的患者可能出现视网膜病变、周围神经病变等慢性并发症，需通过眼底激光、甲钴胺片等针对性治疗。

少数患者因胰岛功能严重衰竭需依赖胰岛素治疗，或出现急性代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒，预后相对较差。遗传因素、长期吸烟、肥胖等因素可能加速病情进展。晚期患者若合并严重心脑血管事件或终末期肾病，生存质量及预期寿命将受到明显影响。

二型糖尿病患者需终身坚持饮食管理，每日主食摄入控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物，避免精制糖及高脂饮食。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳，有助于改善胰岛素敏感性。定期筛查尿微量白蛋白、眼底及足部神经病变，每3-6个月检测糖化血红蛋白。出现多饮多尿加重、视力模糊或手足麻木时应及时就医调整治疗方案。保持规律作息与情绪稳定对病情控制同样重要。