糖尿病酸中毒的诱因是什么

糖尿病酸中毒的诱因主要有感染、胰岛素治疗中断或不足、饮食失控、应激状态、药物影响等。糖尿病酸中毒是糖尿病急性并发症，需及时就医处理。

1、感染

各种感染是诱发糖尿病酸中毒的常见原因，包括呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。感染会导致机体处于应激状态，引起升糖激素分泌增加，同时可能影响患者正常进食和用药，进一步加重代谢紊乱。感染引起的发热还会加速体液丢失，加重脱水症状。患者可能出现多尿、烦渴、乏力等表现，需及时控制感染源并使用胰岛素调整血糖。

2、胰岛素治疗中断或不足

糖尿病患者自行减少或停用胰岛素，或胰岛素注射技术不当导致剂量不足，都可能导致血糖急剧升高。1型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏，中断治疗会迅速引发酸中毒。2型糖尿病患者在感染等应激状态下，也可能因胰岛素相对不足而发生酸中毒。表现为血糖显著升高、尿酮体阳性，严重时出现深大呼吸、意识障碍。

3、饮食失控

暴饮暴食或大量摄入高糖高脂食物，会加重胰岛β细胞负担，导致血糖急剧升高。同时高脂饮食可能诱发胰腺炎，进一步影响胰岛素分泌。长期饮食管理不当的患者更容易发生代谢紊乱，出现多饮多尿、体重下降等症状，需立即调整饮食结构并监测血糖。

4、应激状态

急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤、手术等应激情况，会刺激肾上腺素、皮质醇等升糖激素大量分泌，拮抗胰岛素作用。妊娠期妇女也容易出现胰岛素抵抗加重。这些情况下血糖难以控制，可能快速进展为酸中毒，需密切监测血气分析和酮体水平。

5、药物影响

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等药物可能干扰糖代谢，诱发或加重高血糖状态。某些抗精神病药物如奥氮平也可能导致代谢异常。使用这些药物期间需加强血糖监测，必要时调整降糖方案，避免发生严重代谢紊乱。

糖尿病患者需规律监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或其他降糖药物，避免自行调整剂量。注意个人卫生，预防感染发生。保持均衡饮食，限制高糖高脂食物摄入。出现多饮多尿、乏力、恶心呕吐等症状时及时就医检查。随身携带糖尿病识别卡，便于紧急情况下获得针对性救治。定期复查糖化血红蛋白等指标，评估长期血糖控制情况。