撕脱骨折20天可以去了固定吗

撕脱骨折20天通常不建议去除固定，需根据骨折愈合情况决定。撕脱骨折多由肌腱或韧带牵拉导致骨片分离，过早去除固定可能影响愈合。

撕脱骨折的愈合时间与损伤部位、年龄及固定方式有关。手指、足部等小关节撕脱骨折若对位良好，20天后可能初步形成纤维连接，但此时骨痂尚未完全硬化，过早去除外固定可能导致二次移位。踝关节、肘关节等承重或活动频繁部位的撕脱骨折，通常需要4-6周固定，20天时仍需维持石膏或支具保护。临床评估需结合X线检查，若显示骨折线模糊、可见连续骨痂生长，医生可能调整为可拆卸支具进行渐进性康复。

特殊情况下，如儿童青枝骨折或非承重部位的微小撕脱骨折，部分病例20天后可能允许改为弹性固定。但运动员、体力劳动者等需高强度活动的群体，即使影像学显示初步愈合，仍建议延长固定时间至6周以上。若过早活动可能引发慢性疼痛、畸形愈合或创伤性关节炎。

撕脱骨折患者应严格遵循医嘱复查，拆除固定后需逐步进行关节活动度训练和肌力练习，初期避免剧烈运动或负重。饮食上可增加富含钙质的牛奶、豆腐，以及含维生素D的鱼类、蛋黄，促进骨痂形成。夜间睡眠时可抬高患肢减轻肿胀，日常活动时使用弹性绷带或护具提供辅助支撑。如出现固定松动、患处红肿热痛或活动障碍，应立即返院评估。