小儿腹胀是怎么回事

小儿腹胀可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、肠道感染、肠梗阻等原因引起，可通过调整饮食、腹部按摩、药物治疗、补充乳糖酶、手术等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下明确病因并干预。

1、喂养不当

婴幼儿吸吮过快或奶瓶使用不当可能吞入过多空气，配方奶浓度过高、辅食添加过早也可能导致消化不良。表现为腹部膨隆、哭闹不安、排气增多。家长需采用正确哺乳姿势，喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟，6月龄前避免添加固体食物。可配合小儿推拿按摩中脘穴、足三里穴促进胃肠蠕动。

2、胃肠功能紊乱

肠道菌群失衡或自主神经调节异常可能引发功能性腹胀，常伴随排便不规律、肠鸣音亢进。可能与抗生素使用、饮食结构单一有关。建议补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂，适当增加苹果泥、南瓜泥等富含膳食纤维的辅食。避免过度包裹衣物压迫腹部。

3、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化乳糖在肠道发酵产气，出现腹胀、水样便、泡沫便。需改用无乳糖配方奶粉或添加乳糖酶滴剂，如康丽赋乳糖酶。母乳喂养者可尝试前奶后奶均衡摄入，哺乳时间控制在单侧15分钟内。

4、肠道感染

轮状病毒或细菌性肠炎会引起肠黏膜损伤和消化吸收障碍，多伴有发热、呕吐、蛋花汤样便。需检测便常规确诊，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。注意补充口服补液盐预防脱水，暂停高糖高脂饮食。

5、肠梗阻

先天性巨结肠、肠套叠等机械性梗阻会导致腹胀进行性加重，出现胆汁性呕吐、排便停止等危象。需通过腹部立位平片或造影检查确诊，部分病例需急诊行肠套叠空气灌肠复位或肠造瘘手术。新生儿期出现腹胀伴呕吐需排除先天性消化道畸形。

日常护理需注意记录腹胀发作频率与饮食关联，避免豆类、洋葱等产气食物。哺乳期母亲应减少摄入奶制品及十字花科蔬菜。可每日进行3-4次顺时针腹部按摩，每次5分钟，力度以皮肤微微发红为度。若腹胀持续超过24小时或出现拒食、精神萎靡、血便等表现，须立即就医排查急腹症。生长发育期儿童反复腹胀建议完善食物过敏原及肠道菌群检测。