怎样避免得尿毒症

避免尿毒症需控制基础疾病、调整生活方式并定期监测肾功能。主要措施包括控制血糖血压、限制高蛋白饮食、避免肾毒性药物、及时治疗泌尿系统感染、定期检查尿常规及肾功能。

1、控制基础疾病

糖尿病和高血压是尿毒症最常见诱因。长期血糖超过正常范围可损伤肾小球滤过膜，需通过饮食控制、运动及降糖药物维持糖化血红蛋白达标。高血压患者应将血压控制在目标范围内，常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等。合并高尿酸血症者需服用非布司他片等药物降低血尿酸水平。

2、合理蛋白摄入

每日蛋白摄入量建议控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。过量摄入蛋白质会增加肾脏代谢负担，尤其避免大量食用红肉及动物内脏。慢性肾病患者可咨询营养师制定低蛋白饮食方案，必要时配合复方α-酮酸片预防营养不良。

3、规避肾毒性物质

避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，某些抗生素如庆大霉素注射液需在医生指导下短期应用。接触重金属、有机溶剂等职业暴露人群应做好防护。中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分的药材可能造成不可逆肾损伤，须严格遵医嘱使用。

4、防治泌尿感染

反复尿路感染可能上行导致肾盂肾炎，出现尿频尿急症状时需及时进行尿培养检查。急性感染期可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。存在泌尿系结石或前列腺增生者应积极治疗原发病，减少尿路梗阻风险。

5、定期肾脏筛查

建议每年检测尿微量白蛋白/肌酐比值及血肌酐值，糖尿病患者每3-6个月复查。发现蛋白尿或血肌酐升高时需完善肾脏超声等检查。高风险人群包括长期服用肾毒性药物者、有肾脏病家族史者、65岁以上老年人等，应缩短筛查间隔至3-6个月。

保持每日1500-2000毫升饮水量有助于稀释尿液，但严重水肿患者需限制入量。戒烟并避免被动吸烟，烟草中的尼古丁会加重肾血管收缩。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。出现眼睑浮肿、夜尿增多等早期症状时及时就诊肾内科，通过24小时尿蛋白定量等检查评估肾功能损伤程度。