有膝关节积液该怎么办呢

膝关节积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射等方式治疗。膝关节积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免爬楼梯或下蹲动作，必要时使用支具固定。长期制动可能导致肌肉萎缩，建议在医生指导下进行直腿抬高训练等康复锻炼。日常可穿戴护膝减轻关节压力，但每日佩戴时间不宜超过8小时。

2、冷敷热敷

外伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性积液可使用40℃左右热毛巾外敷，每日2-3次。注意皮肤感觉异常者需调整温度，糖尿病患者慎用热疗。冷热交替疗法需在康复师指导下进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，但需警惕胃肠不良反应。滑膜炎急性期可短期使用醋酸泼尼松龙片。感染性积液需根据药敏试验选择注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风患者需配合苯溴马隆片降尿酸治疗。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或诊断性穿刺，需在无菌条件下抽取关节液送检。抽液后应加压包扎24小时，监测是否出现关节血肿。反复抽液可能增加感染风险，每年操作不宜超过3次。结核性关节炎禁止关节穿刺。

5、关节腔注射

顽固性滑膜炎可注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，每周1次，5次为疗程。严重软骨损伤者适用医用几丁糖关节腔注射。注射后需保持关节制动48小时，注意观察是否出现发热等不良反应。

膝关节积液患者应控制体重至BMI＜24，减少登山、跳跃等冲击性运动。饮食注意补充维生素D和钙质，每日饮用牛奶300-500ml。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前后做好15分钟膝关节热身。若积液持续3周未消或伴随夜间痛醒，需及时复查核磁共振排除肿瘤可能。