膝盖后面筋疼怎么回事

膝盖后面筋疼可能由腘绳肌拉伤、骨关节炎、腘窝囊肿、半月板损伤、腰椎间盘突出等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术修复等方式缓解。

1、腘绳肌拉伤

剧烈运动或突然发力可能导致腘绳肌肌腱过度牵拉，表现为膝盖后方锐痛伴活动受限。急性期需立即停止运动并冰敷，48小时后改用热敷促进血液循环。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或口服洛索洛芬钠片缓解炎症。恢复期应进行低强度拉伸训练，避免肌肉粘连。

2、骨关节炎

膝关节退行性变会刺激周围肌腱附着点，引发腘窝处钝痛，晨起僵硬明显。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊帮助软骨修复。超重患者需减轻体重，日常使用护膝分散压力，避免爬楼梯等负重活动。

3、腘窝囊肿

关节液渗出积聚形成的贝克囊肿会压迫后方神经血管，疼痛呈胀痛感且屈膝时加重。超声引导下穿刺抽吸囊液后，可局部注射醋酸泼尼松龙注射液减少复发。若囊肿持续增大或压迫胫神经，需关节镜下行囊肿切除术。

4、半月板损伤

膝关节扭转易导致半月板后角撕裂，疼痛集中于腘窝内侧，常伴关节交锁症状。急性期可服用塞来昔布胶囊消炎镇痛，配合微波理疗促进组织修复。Ⅲ度以上损伤需行半月板缝合术或部分切除术，术后需佩戴支具4-6周。

5、腰椎间盘突出

L4-L5神经根受压时疼痛可放射至膝后，常合并小腿麻木。牵引治疗能减轻椎间盘压力，甲钴胺片营养神经，严重者需椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免久坐，睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度。

日常应注意膝关节保暖，运动前充分热身避免急停急转动作，控制体重减轻关节负荷。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击训练增强股四头肌力量。疼痛持续超过1周或出现关节肿胀变形时，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过MRI或超声明确病因。急性期可短期使用弹性绷带固定，但不宜超过3天以免肌肉萎缩。