左膝盖后面筋疼怎么回事
左膝盖后面筋疼可能与肌肉拉伤、半月板损伤、腘窝囊肿、骨关节炎、韧带损伤等因素有关。通常表现为局部疼痛、活动受限、肿胀等症状，可通过休息冷敷、药物治疗、手术等方式缓解。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或过度拉伸可能导致腘绳肌或腓肠肌拉伤，引发膝盖后侧疼痛。急性期可表现为局部压痛、淤青，活动时疼痛加剧。建议停止运动并采用RICE原则处理，48小时后热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、半月板损伤
膝关节扭转动作易导致半月板后角撕裂，疼痛多出现在深蹲或上下楼梯时，可能伴随关节弹响。磁共振检查可明确损伤程度，一度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解，二度以上损伤可能需要关节镜下半月板修整术。急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、氨基葡萄糖胶囊等药物。
3、腘窝囊肿
膝关节滑液囊向后突出形成贝克氏囊肿，可在腘窝触及弹性包块，屈膝时疼痛明显。超声检查可确诊，小囊肿可通过穿刺抽液联合醋酸泼尼松龙注射液治疗，反复发作或巨大囊肿需手术切除。日常应避免长时间跪姿，可配合使用消痛贴膏、迈之灵片、七叶皂苷钠片改善症状。
4、骨关节炎
中老年患者关节软骨退化可能引起后方牵涉痛，晨起僵硬感明显，X线可见关节间隙变窄。建议控制体重并减少爬坡运动，关节腔注射复方倍他米松注射液可缓解炎症，口服硫酸软骨素片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂。疼痛发作时可短期使用艾瑞昔布片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
5、韧带损伤
后交叉韧带损伤常见于交通事故中胫骨撞击伤，表现为膝关节不稳和后方钝痛。抽屉试验阳性需通过MRI确诊，部分撕裂可用铰链式支具固定，完全断裂需关节镜下韧带重建术。康复期可配合使用虎力散胶囊、伤痛宁片等中成药，结合股四头肌等长收缩训练。
日常应注意膝关节保暖，避免爬山、跳广场舞等重复屈伸动作，睡眠时可在腘窝处垫软枕减轻压力。建议选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动，BMI超标者需制定减重计划。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或出现关节变形，应及时至骨科就诊完善影像学检查。急性期可每日冰敷15分钟，间隔2小时重复进行。
