膝盖下面筋疼怎么回事

膝盖下面筋疼可能与韧带损伤、髌腱炎、半月板损伤、骨关节炎、滑囊炎等因素有关。

1、韧带损伤

剧烈运动或外伤可能导致膝关节韧带拉伤或撕裂，表现为局部压痛和活动受限。轻度损伤可通过冰敷和制动缓解，中重度损伤需使用支具固定，必要时行韧带重建术。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、髌腱炎

常见于频繁跳跃运动者，髌骨下方肌腱出现炎症反应，表现为上下楼梯时疼痛加重。治疗包括减少跑跳活动、超声波理疗，急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶外涂，顽固性病例可能需要体外冲击波治疗。

3、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，典型症状为关节交锁和弹响。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解，严重Ⅲ度损伤需关节镜下半月板修整术。可配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊或盐酸氨基葡萄糖片营养软骨。

4、骨关节炎

中老年患者多见，表现为晨僵和负重痛，X线可见关节间隙狭窄。基础治疗包括减重和低冲击运动，药物可选对乙酰氨基酚片或依托考昔片，晚期需考虑人工关节置换术。

5、滑囊炎

髌前滑囊因反复摩擦出现炎症，可见局部肿胀和波动感。治疗需穿刺抽液并加压包扎，合并感染时使用头孢克洛胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片，慢性病例可能需要滑囊切除术。

建议避免长时间跪姿和剧烈运动，运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。BMI超标者应控制体重，日常可进行直腿抬高和靠墙静蹲等强化股四头肌的训练。若疼痛持续超过两周或伴关节肿胀变形，应及时至骨科或运动医学科就诊。