髌骨骨折后膝盖酸胀厉害怎么办

髌骨骨折后膝盖酸胀厉害可通过抬高患肢、冷敷、加压包扎、遵医嘱使用药物、康复锻炼等方式缓解。髌骨骨折后膝盖酸胀通常由局部出血肿胀、炎性反应、骨折断端不稳定、关节内积液、软组织损伤等原因引起。

一、抬高患肢

髌骨骨折后，由于局部血管破裂出血，血液和组织液会在膝关节周围积聚，导致关节腔内压力增高，从而引发明显的酸胀感。将患肢抬高，使其位置高于心脏水平，可以利用重力作用促进静脉血液和淋巴液回流，有助于减轻局部肿胀和酸胀。建议患者在卧床休息时，用枕头或被子将小腿和脚踝垫高，保持膝关节处于伸直或微屈的舒适位置。抬高患肢是一种简单有效的物理缓解方式，属于日常护理的一部分，通常无须医疗干预。

二、冷敷

在骨折发生的早期，通常指伤后48小时内，局部组织会发生急性炎性反应，毛细血管扩张，渗出增加，这是导致膝盖酸胀的重要原因之一。对患处进行冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和渗出，降低组织代谢率，从而有效减轻炎性反应和肿胀，缓解酸胀和疼痛感。可以使用冰袋或包裹毛巾的冰块，每次敷15到20分钟，每日可重复进行数次。冷敷属于物理治疗范畴，适用于骨折急性期的肿胀控制。

三、加压包扎

骨折后，关节囊或周围软组织损伤可能导致关节内积液或血肿，增加关节腔内压力，加剧酸胀感。使用弹性绷带对膝关节进行适当的加压包扎，可以从外部施加均匀压力，限制肿胀进一步加重，促进积液吸收，并对骨折部位起到一定的固定和支撑作用。包扎时应注意松紧适度，以能插入一根手指为宜，避免过紧影响远端血液循环。加压包扎是连接日常护理与初步医疗处置的常用方法。

四、遵医嘱使用药物

膝盖酸胀厉害可能与骨折局部严重的创伤性炎症有关。当炎性反应剧烈时，会释放大量的炎性介质，刺激神经末梢，产生显著的酸胀和疼痛。此时需要在医生指导下使用药物进行干预。常用的药物包括非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这类药物通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，有效缓解酸胀症状。使用任何药物都必须严格遵循医嘱，不可自行购买服用。

五、康复锻炼

骨折中后期，酸胀感可能源于关节僵硬、肌肉萎缩以及骨折愈合过程中局部循环不畅。在骨折初步稳定后，应在康复医师或治疗师指导下，循序渐进地进行康复锻炼。早期可以进行踝泵运动，即主动屈伸踝关节，促进下肢血液循环。随着愈合进展，可进行股四头肌等长收缩练习，即在膝盖伸直状态下绷紧大腿前侧肌肉，以维持肌肉力量，防止萎缩。后期在医生允许下，开始进行膝关节无负重或部分负重的屈伸活动。科学合理的康复锻炼能改善局部血液循环，减轻软组织粘连，是缓解酸胀、恢复功能的关键。

髌骨骨折后的恢复期较长，日常护理对缓解酸胀和促进愈合至关重要。在饮食上，应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋、牛奶，以及富含钙和维生素D的食物如深绿色蔬菜、豆制品，有助于骨骼愈合。避免吸烟和饮酒，以免影响血液循环和骨痂形成。在骨折愈合的早期阶段，应严格避免患肢负重，使用拐杖辅助行走。睡眠时尽量保持患肢抬高的姿势。康复锻炼必须遵循医嘱，切勿过早或过度活动。如果膝盖酸胀感突然加剧，或伴有皮肤发红、皮温升高、剧烈疼痛或发烧等情况，可能提示感染或其他并发症，须立即返院复查。