如何治疗腰椎疼痛

腰椎疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎疼痛通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等原因引起。

1、卧床休息

急性期腰椎疼痛需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，日常可使用腰托辅助支撑。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。

2、物理治疗

超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环，超声波能缓解软组织粘连。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，需在专业医师指导下进行。体外冲击波对慢性腰肌劳损效果显著。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片。

4、中医调理

针灸取穴以肾俞、大肠俞、委中为主，配合艾灸命门穴。推拿采用滚法、按揉法松解腰肌，拔罐可改善局部气血瘀滞。中药内服常用独活寄生汤加减，外敷可选择活血止痛膏。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出，椎体成形术治疗骨质疏松性骨折。腰椎融合术用于严重腰椎不稳，需严格评估手术指征。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

日常应避免搬运重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。建议每周进行3-5次游泳、瑜伽等低冲击运动，加强核心肌群训练。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。出现持续疼痛或下肢麻木需及时就医，禁止自行长期服用止痛药物。