手足口病的护理问题

手足口病护理主要包括隔离消毒、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、发热护理和病情观察等方面。

一、隔离消毒

手足口病具有传染性，患儿应居家隔离，时间通常为发病后两周或症状完全消失后一周。家长需将患儿使用的餐具、玩具、衣物等物品与家人分开，并进行彻底消毒。餐具可煮沸消毒，玩具、家具表面可使用含氯消毒剂擦拭，衣物、被褥需在阳光下暴晒。家庭成员在接触患儿前后应使用肥皂和流动水洗手，保持室内空气流通，减少不必要的探视，以切断传播途径，防止疾病在家庭内扩散。

二、皮肤护理

手足口病患儿手、足、臀部等部位可能出现皮疹或疱疹。家长需保持患儿皮肤清洁干燥，穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦刺激皮疹。给患儿剪短指甲，必要时可给其戴上小手套，防止抓破皮疹引起继发细菌感染。对于未破溃的皮疹，可遵医嘱使用炉甘石洗剂涂抹以止痒。若疱疹破溃，可局部涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，以预防感染。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性沐浴产品。

三、口腔护理

口腔疱疹或溃疡会导致患儿疼痛，拒绝进食进水。家长可用温凉开水或淡盐水给患儿漱口，对于年幼不会漱口的患儿，可用棉签蘸取上述液体轻轻清洁口腔。进食后也应清洁口腔，以减少食物残渣刺激。口腔溃疡处可遵医嘱使用促进黏膜修复的药物，如重组人表皮生长因子凝胶或口腔溃疡散。疼痛严重影响进食时，可在医生指导下使用具有局部麻醉作用的药物，如利多卡因胶浆，在进食前涂抹于溃疡面以缓解疼痛。

四、饮食护理

因口腔疼痛，患儿食欲会下降。饮食应以清淡、易消化、温凉的流质或半流质食物为主，如牛奶、豆浆、粥、烂面条等。避免给予过热、过硬、辛辣、酸咸等刺激性食物，以免加重口腔疼痛。可鼓励患儿多喝温开水，既有助于清洁口腔，又能补充因发热可能丢失的水分。若患儿因疼痛完全无法进食，出现脱水迹象如尿量明显减少、口唇干燥、精神萎靡，应及时就医，必要时通过静脉输液补充水分和营养。

五、发热护理与病情观察

手足口病患儿常伴有发热。体温低于38.5摄氏度时，可采用物理降温，如减少衣物、使用退热贴、温水擦浴等。体温超过38.5摄氏度时，需遵医嘱使用退热药，如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。家长需密切观察患儿病情变化，若出现持续高热不退、精神差、嗜睡、烦躁不安、呕吐、肢体抖动、无力、呼吸急促、心率增快、出冷汗、皮肤花纹等表现，提示可能发展为重症手足口病，应立即送往医院就诊。

手足口病护理的核心在于对症支持与密切监测。除了上述专项护理，应为患儿提供安静舒适的休息环境，保证充足睡眠。疾病恢复期，饮食可逐步过渡到正常，但仍需注意营养均衡，适当增加优质蛋白和维生素的摄入，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果泥，以帮助身体恢复。患儿痊愈后，家长仍应督促其养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，定期对常用物品进行清洁消毒。在手足口病高发季节，尽量避免带儿童到人群密集、空气流通差的公共场所，以降低感染风险。日常增强儿童体质，保证营养，也有助于提升抵抗力。