黑斑和黄褐斑的区别

黑斑和黄褐斑是两种常见的皮肤色素沉着问题，主要区别在于成因、外观特征及好发部位。黑斑多与紫外线暴露或炎症后色素沉着有关，表现为边界清晰的深褐色斑点；黄褐斑则与激素变化相关，呈对称分布的黄褐色斑片，常见于面部。

黑斑通常由长期日晒、皮肤外伤或痤疮愈合后引发，黑色素在局部过度沉积形成。皮损直径较小，多孤立分布于颧骨、前额等光暴露部位，颜色深浅与紫外线接触量正相关。部分黑斑可能伴随角质增厚，触诊有粗糙感。日常需严格防晒，顽固性黑斑可考虑激光治疗如调Q激光，但须警惕治疗后反黑。

黄褐斑多见于育龄期女性，妊娠、口服避孕药等因素导致雌激素水平波动，刺激黑色素细胞活性增强。皮损为大片融合性斑块，边界模糊似云雾状，好发于面颊、鼻梁、上唇等部位。夏季颜色加深，冬季减轻是其特点。治疗需联合氢醌乳膏等脱色剂与传明酸片等口服药物，同时配合低能量光疗。患者应避免摩擦刺激皮肤。

两种色斑均需做好全年防晒，使用SPF30以上广谱防晒霜。建议晚间使用含维生素C、烟酰胺的护肤品抑制酪氨酸酶活性。若色斑短期内面积扩大或颜色突变，应及时就诊排除恶性黑素瘤等疾病。保持规律作息与情绪稳定对黄褐斑管理尤为重要。