脚踝疼痛但无肿胀是怎么回事

脚踝疼痛但无肿胀可能由韧带拉伤、骨关节炎、痛风性关节炎、神经压迫或慢性劳损等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、韧带拉伤

运动时踝关节过度内翻或外翻可能导致韧带轻微拉伤，表现为局部压痛但无明显肿胀。急性期需遵循RICE原则休息制动，48小时后可热敷促进恢复。若疼痛持续超过1周，需排除韧带撕裂可能。

2、骨关节炎

中老年人群踝关节软骨退变可能引发隐匿性疼痛，晨起僵硬感明显但肿胀轻微。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、局部涂抹双氯芬酸钠凝胶等，配合关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症患者在间歇期可能出现踝关节隐痛，血尿酸检测值常超过420μmol/L。需控制嘌呤饮食并服用非布司他片，急性发作时可使用秋水仙碱片缓解症状。

4、神经压迫

腰椎间盘突出或踝管综合征可能引发放射性疼痛，表现为刺痛或灼烧感且与活动无关。肌电图检查可明确诊断，轻度压迫可通过甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜减压术。

5、慢性劳损

长期穿高跟鞋或扁平足患者易出现距下关节应力性疼痛，定制矫形鞋垫配合塞来昔布胶囊口服可改善症状，每日踝泵运动训练有助于增强关节稳定性。

建议选择鞋帮较高的运动鞋提供踝部支撑，避免长时间行走或站立。每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，睡眠时可用枕头垫高患肢。若疼痛伴随麻木感或夜间加重，应及时进行肌骨超声或核磁共振检查。体重超标者需控制BMI在24以下以减轻关节负荷，补钙同时配合维生素D3滴剂促进钙质吸收。