神经卡压综合征有哪些症状

神经卡压综合征的症状主要有感觉异常、肌肉无力、疼痛、反射减弱和肌肉萎缩。神经卡压综合征通常由局部压迫、外伤、炎症、解剖结构异常和慢性劳损等因素引起，可能表现为肢体麻木、活动受限、局部压痛、腱反射消失和肌容积减少等症状。

1、感觉异常

神经卡压综合征早期常出现受压神经支配区域的皮肤感觉异常，包括针刺感、蚁走感或麻木感。尺神经受压时小指和无名指尺侧感觉减退，腕管综合征则表现为拇指至中指桡侧感觉异常。症状在夜间或重复活动后加重，甩动肢体可能暂时缓解。

2、肌肉无力

神经持续受压会导致所支配肌肉的收缩力下降，如桡神经受压出现腕下垂，腓总神经卡压引起足背屈困难。患者可能表现为持物不稳、步态异常，严重时出现特定动作无法完成。肌力测试可见相应肌肉等级下降，但肌张力通常正常。

3、疼痛

神经根或周围神经受压可产生放射性疼痛，如颈椎病引起的臂丛神经卡压出现上肢放电样疼痛，梨状肌综合征导致坐骨神经痛。疼痛性质多为钝痛或灼痛，咳嗽、体位改变可能诱发，常伴有局部压痛点和Tinel征阳性。

4、反射减弱

深反射减弱是神经卡压的客观体征，如肘管综合征时尺神经支配区域的腱反射减弱，腰椎间盘突出导致跟腱反射消失。检查时需对比健侧，反射弧中断程度与神经受压持续时间相关。

5、肌肉萎缩

慢性神经卡压会导致失神经性肌萎缩，表现为肌肉体积缩小和肌纤维震颤。腕管综合征晚期可能出现大鱼际肌萎缩，踝管综合征可见足内肌萎缩。肌电图检查可显示纤颤电位和正锐波等失神经电位。

神经卡压综合征患者应避免重复性动作和长时间保持固定姿势，睡眠时用枕头支撑受压部位。适当进行神经滑动练习，如腕管综合征做正中神经松动术。控制血糖和炎症反应有助于神经修复，可补充维生素B12和α-硫辛酸等神经营养物质。症状持续加重或出现肌肉萎缩时需及时就医，通过肌电图和神经超声明确压迫部位，必要时考虑手术减压。