怎样治疗胆囊结石

胆囊结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入有助于降低胆汁中胆固醇浓度，避免结石增大或新结石形成。每日规律进食可刺激胆囊规律收缩排空胆汁，减少胆汁淤积。增加膳食纤维摄入可结合肠道内胆汁酸排出，促进胆固醇代谢。饮水不足会导致胆汁浓缩，每日保持足够饮水量可稀释胆汁。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，适用于直径较小的结石。消炎利胆片可改善胆汁淤积症状，缓解右上腹隐痛不适。头孢克肟分散片用于合并胆道感染时控制炎症。药物治疗需持续数月，期间需定期复查超声观察结石变化。药物溶解结石效果存在个体差异，部分患者可能出现腹泻等不良反应。

3、体外冲击波碎石

适用于单发、直径较小的胆固醇性结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎后自然排出。治疗前需确认胆囊管通畅且胆囊功能正常。术后需配合口服溶石药物帮助碎屑排出。该方法创伤小但存在结石残留或复发的可能，术后需长期随访。部分患者可能出现皮肤瘀斑、血尿等短暂并发症。

4、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状胆囊结石的标准术式，具有创伤小、恢复快的优势。手术通过腹壁小切口置入器械完成胆囊切除，术后住院时间短。术前需评估胆总管是否合并结石，必要时同期处理。术后可能出现肩部放射性疼痛、胆汁漏等并发症，多数可自行缓解。患者术后早期需低脂饮食逐步过渡。

5、开腹手术

开腹胆囊切除术适用于合并严重粘连、炎症或解剖变异的复杂病例。传统术式视野暴露充分，便于处理术中突发情况。手术切口较大，术后疼痛明显且恢复期较长。术后需密切观察切口愈合情况，预防感染等并发症。老年患者或合并基础疾病者术前需全面评估手术耐受性。

胆囊结石患者应建立低脂、高纤维的饮食习惯，避免暴饮暴食。规律进行散步等适度运动有助于促进胆汁排泄。术后患者需遵医嘱定期复查，监测有无胆总管结石等并发症。出现持续腹痛、发热、黄疸等症状时应及时就医。长期无症状的胆囊结石也需每6-12个月进行超声随访，观察结石变化情况。