iga肾病需长年吃药吗

IgA肾病是否需要长期服药需根据病情严重程度决定，部分患者需终身用药控制，部分患者经治疗后可逐渐减药。

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎，其病程进展差异较大。对于尿蛋白持续超过1克/天或肾功能进行性下降的患者，通常需要长期服用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物控制血压和蛋白尿。糖皮质激素如泼尼松片和免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊可能用于病理损伤较重者，这类药物往往需要持续使用数年。部分患者经过规范治疗后若尿蛋白稳定在0.5克/天以下且肾功能正常，可在医生指导下尝试逐步减药。但停药后仍需定期监测尿常规和肾功能，复发者需重新启动药物治疗。

对于病理表现为局灶节段性肾小球硬化或牛津分型MEST-C评分较高的患者，疾病进展风险显著增加，这类人群通常需要终身服药。合并高血压或糖尿病的患者还需同时控制基础疾病。儿童患者和妊娠期女性的用药方案需特别调整，例如避免使用具有生殖毒性的免疫抑制剂。所有用药方案都需通过肾穿刺病理结果和临床指标综合评估，患者不可自行调整用药剂量或疗程。

IgA肾病患者除规范用药外，应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累，预防呼吸道感染，每3-6个月复查尿微量白蛋白、血肌酐等指标。合并水肿者需记录每日尿量和体重变化，血压应控制在130/80毫米汞柱以下。中药制剂如黄葵胶囊可能辅助减轻蛋白尿，但须在中医师指导下使用，不可替代主流治疗方案。