女性非淋菌性尿道炎的检查项目

女性非淋菌性尿道炎需进行尿道分泌物涂片镜检、尿液常规检查、病原体培养、核酸检测及药敏试验等检查项目。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起，表现为尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状，需及时就医明确诊断。

1、尿道分泌物涂片镜检

通过采集尿道分泌物制作玻片标本，经革兰染色后在显微镜下观察。该方法可初步判断是否存在白细胞增多及细菌感染，但无法直接鉴别非淋菌性病原体。检查前应避免清洗会阴部，以免影响结果准确性。若发现大量脓细胞但未检出淋球菌，需结合其他检查进一步确认。

2、尿液常规检查

留取清洁中段尿进行尿沉渣镜检和尿生化分析。非淋菌性尿道炎患者尿液中常见白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阴性，镜检可见每高倍视野超过10个白细胞。该检查有助于排除泌尿系统其他感染，但需注意留尿前2小时避免排尿以提高检出率。

3、病原体培养

将尿道分泌物或尿液接种于特殊培养基进行沙眼衣原体、解脲支原体的分离培养。该方法为诊断金标准，但培养周期需3-7天且对实验室条件要求较高。采集标本时应使用专用拭子深入尿道2-4厘米旋转取材，避免阴道分泌物污染影响结果。

4、核酸检测

采用聚合酶链反应或核酸杂交技术检测病原体DNA/RNA。具有灵敏度高、特异性强的特点，可同时检测多种病原体，包括难以培养的微生物。检测前24小时应避免性生活及阴道灌洗，假阴性结果可能与采样不当或抗生素使用有关。

5、药敏试验

对培养阳性的病原体进行抗生素敏感性检测，指导临床用药选择。非淋菌性尿道炎常见耐药菌株需测试大环内酯类、四环素类等药物的敏感性。该检查可避免经验性用药导致的治疗失败，但需注意某些衣原体株无法进行体外药敏试验。

确诊非淋菌性尿道炎后应避免辛辣刺激饮食，每日饮水2000毫升以上促进排尿冲洗尿道。治疗期间禁止性生活，伴侣需同步检查治疗。选择纯棉透气内裤并每日更换，会阴清洁应从前向后擦拭。若出现发热、腰痛等症状提示感染扩散，须立即复诊评估。