妊娠期糖尿病致病因素有什么

妊娠期糖尿病致病因素主要有遗传因素、肥胖、年龄因素、多囊卵巢综合征、激素水平变化等。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重增长过快等症状。

1、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高。妊娠期糖尿病可能与特定基因突变有关，如TCF7L2基因变异可影响胰岛素分泌。这类孕妇需加强孕期血糖监测，建议通过饮食控制和适度运动干预。若血糖控制不佳，需遵医嘱使用胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液等药物。

2、肥胖

孕前体重指数超过30的孕妇更易发生妊娠期糖尿病。肥胖会导致脂肪细胞分泌炎症因子，加重胰岛素抵抗。建议孕前控制体重，孕期每日监测空腹及餐后血糖。必要时可使用地特胰岛素注射液配合饮食管理，同时注意预防巨大儿等并发症。

3、年龄因素

35岁以上高龄孕妇患病风险显著增加。年龄增长会降低胰岛β细胞代偿能力，建议孕早期即进行口服葡萄糖耐量试验筛查。若确诊可选用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液，配合低升糖指数饮食，每2周复查血糖谱。

4、多囊卵巢综合征

患有多囊卵巢综合征的孕妇常合并胰岛素抵抗，妊娠期糖尿病发生率较高。这类患者孕前可能出现月经紊乱、痤疮等症状，建议孕前3个月开始服用二甲双胍肠溶片改善胰岛素敏感性，孕期改用胰岛素类似物控制血糖。

5、激素水平变化

胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，孕中晚期激素水平达高峰时易诱发糖尿病。典型表现为妊娠24周后出现糖耐量异常，可通过门冬胰岛素30注射液控制餐后血糖，产后6周需复查葡萄糖耐量试验。

妊娠期糖尿病患者应建立规律的血糖监测记录，每日保证30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，严格控制单糖摄入。产后需定期随访，建议每3年进行糖尿病筛查，哺乳期仍要注意膳食平衡。出现视力模糊、伤口愈合缓慢等异常症状时需及时就医。