腰骨质疏松症怎样治疗

骨质疏松症可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物、物理治疗及生活方式调整等方式治疗。骨质疏松症通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等因素引起。

1、钙剂补充

钙是骨骼的主要成分，补充钙剂有助于减缓骨量流失。常用钙剂包括碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等。钙剂需与维生素D联合使用以提高吸收率，建议在医生指导下根据血钙水平调整剂量。长期缺钙可能导致骨痛、骨折风险增加。

2、抗骨吸收药物

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。此类药物需空腹服用并保持直立姿势，可能引起胃肠道不适。严重肾功能不全者禁用，用药期间需定期监测骨密度和肾功能。

3、促进骨形成药物

甲状旁腺激素类似物如特立帕肽注射液能刺激成骨细胞增殖，适用于严重骨质疏松患者。需每日皮下注射，常见副作用包括头晕和血钙升高。治疗期间应避免高钙饮食，疗程一般不超过2年。

4、物理治疗

脉冲电磁场、低频振动等物理疗法可改善骨代谢。体外冲击波能缓解疼痛并促进局部骨修复，适用于伴有压缩性骨折的患者。需配合康复训练增强核心肌群力量，每周治疗2-3次，10-15次为一个疗程。

5、生活方式调整

每日保证30分钟日照促进维生素D合成，摄入富含钙的乳制品、豆制品和深绿色蔬菜。戒烟限酒避免加速骨流失，进行太极拳、游泳等低冲击运动增强骨骼应力。使用防滑垫和扶手预防跌倒，骨密度T值低于-2.5时建议使用髋部保护器。

骨质疏松症患者应建立长期管理计划，每6-12个月复查骨密度和骨代谢指标。饮食注意钙磷平衡，每日钙摄入量不低于1000mg，维生素D补充量常需400-800IU。避免搬运重物和剧烈扭转动作，乘坐交通工具时系好安全带。出现急性腰背疼痛需及时排查椎体骨折，严重驼背畸形可考虑椎体成形术。保持适度体重有助于维持骨强度，BMI建议控制在18.5-23.9之间。