骨质疏松症应该怎样治疗

骨质疏松症可通过调整饮食、补充钙剂、药物治疗、运动康复、手术治疗等方式治疗。骨质疏松症通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、遗传等因素引起。

1、调整饮食

增加富含钙和维生素D的食物摄入有助于改善骨质疏松。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有丰富的钙，西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜也含有一定量的钙。鱼类如三文鱼、沙丁鱼富含维生素D，蛋黄和动物肝脏也是维生素D的良好来源。避免过量摄入咖啡因和酒精，减少钠的摄入，有助于减少钙的流失。

2、补充钙剂

钙剂是治疗骨质疏松的基础措施之一。碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等钙剂可帮助补充日常饮食中不足的钙。碳酸钙需要在餐后服用以提高吸收率，而柠檬酸钙则不受胃酸影响，空腹也可服用。钙剂的补充需结合维生素D，以促进钙的吸收和利用。过量补钙可能导致肾结石或心血管问题，应在医生指导下合理补充。

3、药物治疗

抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。促骨形成药物如特立帕肽注射液能刺激成骨细胞，促进新骨形成。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性，可降低骨折风险。降钙素鼻喷剂如鲑鱼降钙素鼻喷剂能缓解骨痛并抑制骨吸收。药物治疗需严格遵医嘱，定期监测骨密度和肝肾功能。

4、运动康复

负重运动和抗阻训练有助于刺激骨形成，预防骨量进一步流失。快走、慢跑、跳舞等有氧运动可改善心肺功能的同时增强骨骼强度。哑铃操、弹力带训练等抗阻运动能增加肌肉力量，保护骨骼。太极拳、瑜伽等平衡训练可降低跌倒风险。运动应循序渐进，避免剧烈运动或过度负重导致骨折。

5、手术治疗

对于严重骨质疏松伴椎体压缩性骨折的患者，可考虑椎体成形术或后凸成形术缓解疼痛并恢复椎体高度。髋部骨折通常需行内固定术或人工关节置换术以恢复活动能力。术前需全面评估患者心肺功能及手术耐受性，术后需加强抗骨质疏松治疗和康复训练。手术干预需结合长期药物治疗和生活方式调整才能达到最佳效果。

骨质疏松症患者应保持均衡饮食，确保每日钙摄入量达到推荐标准，适当晒太阳促进皮肤合成维生素D。规律进行负重运动，增强肌肉力量和平衡能力，降低跌倒风险。戒烟限酒，避免长期使用影响骨代谢的药物。定期监测骨密度变化，及时调整治疗方案。出现不明原因骨痛、身高变矮或轻微外伤后骨折时应及时就医。建立健康的生活方式并长期坚持是防治骨质疏松的关键。