脑梗死可以做微创手术吗

脑梗死患者通常可以做微创手术，但需根据梗死部位、面积及患者身体状况综合评估。微创手术主要包括血管内机械取栓、支架置入等方式，适用于大血管闭塞导致的急性脑梗死。

血管内机械取栓是通过导管将取栓装置送至血栓部位直接清除栓子，适用于发病6-24小时内的大脑中动脉等大血管闭塞。该方法创伤小且能快速恢复血流，但对医疗设备及操作技术要求较高。支架置入术常用于合并颅内外动脉狭窄的患者，通过球囊扩张后放置支架维持血管通畅，可预防再梗死但需长期服用抗血小板药物。

少数情况下如脑干大面积梗死、严重凝血功能障碍或多器官衰竭患者，微创手术可能因风险过高而无法实施。此外超过治疗时间窗或已发生广泛脑组织坏死的病例，手术获益有限。

术后需密切监测生命体征及神经功能变化，24小时内每2小时评估一次意识状态和肢体活动度。康复期应控制血压低于140/90mmHg，低盐低脂饮食并每日补充2000ml水分。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合针灸和肢体功能训练促进神经修复。定期复查颈动脉超声和头颅CT血管成像，发现再狭窄需及时干预。