如何治疗痔疮和肛裂

痔疮和肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。痔疮多由静脉曲张或肛垫下移引起，肛裂常因便秘或机械性损伤导致。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证每日饮水量达到2000毫升以上。避免辛辣刺激性食物，以防加重局部充血。

2、温水坐浴

每日2次、每次10-15分钟的40℃温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环。坐浴后可外用复方角菜酸酯乳膏保护创面，合并感染时需配合使用红霉素软膏。注意保持肛门清洁干燥。

3、药物治疗

痔疮急性发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓减轻水肿，肛裂疼痛明显时可选用利多卡因凝胶局部止痛。伴有便血者可口服地奥司明片改善静脉张力。需注意药物过敏史及妊娠期禁忌。

4、硬化剂注射

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，将聚桂醇注射液注入痔核基部血管周围，通过化学性炎症反应使血管闭塞。治疗后3天内避免剧烈运动，观察是否出现发热或排尿困难等并发症。

5、手术治疗

反复脱出的Ⅲ-Ⅳ度痔疮可选择痔上黏膜环切术，慢性肛裂可行肛门内括约肌侧切术。术后需保持切口清洁，使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，2周内禁止久坐或骑跨动作。

日常应养成定时排便习惯，避免如厕时久蹲用力。长期伏案工作者每小时起身活动5分钟，减轻盆腔静脉压力。出现持续便血、剧烈疼痛或发热时需及时就医，糖尿病患者和孕妇应在医生指导下选择治疗方案。康复期间可进行提肛运动增强盆底肌力量，每日3组、每组15次收缩肛门动作。