紫癜性肾炎的护理要点

紫癜性肾炎的护理要点主要包括病情监测、皮肤护理、饮食管理、用药管理与休息活动指导。

一、病情监测

家长需密切观察儿童尿量、尿色变化，定期监测血压。若发现尿色加深呈洗肉水样或酱油色，尿量明显减少，或出现眼睑、下肢浮肿，可能提示病情活动或加重，应及时记录并就医。同时注意观察有无新出现的皮肤紫癜、关节肿痛或腹痛，这些均是过敏性紫癜活动的表现，需及时向医生反馈。

二、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，每日用温水清洗，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。修剪指甲，避免患儿因瘙痒抓破皮肤导致感染。对于已出现的紫癜皮疹，无须特殊处理，通常可自行消退，切勿自行涂抹药膏。若皮疹破溃，可按医嘱使用莫匹罗星软膏等外用抗生素预防感染。

三、饮食管理

急性期应给予清淡、易消化的饮食，如米粥、烂面条。避免摄入可能引起过敏的食物，如海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果等，待病情稳定后，再在医生指导下逐一尝试添加。有水肿和高血压时，需限制钠盐摄入，菜肴应清淡，减少酱油、味精等含钠调味品的使用。肾功能受损时，应在营养师指导下适量限制蛋白质摄入，优先选择鸡蛋、瘦肉等优质蛋白。

四、用药管理

严格遵医嘱服药，不可自行增减剂量或停药。常用药物包括用于抗过敏的氯雷他定糖浆、用于调节免疫的醋酸泼尼松片、以及保护肾脏的贝那普利片等。服用激素类药物期间，需注意观察有无感染、胃部不适、情绪波动等副作用，并定期复查。使用免疫抑制剂如环磷酰胺片时，需监测血常规，预防骨髓抑制。所有用药均需在医生指导下进行。

五、休息活动指导

急性期或有大量蛋白尿、肉眼血尿时，应卧床休息，减少活动，以减轻肾脏负担。病情稳定、尿检指标好转后，可逐渐增加室内活动，但仍需避免剧烈运动、长时间站立或劳累。恢复期可进行散步等轻度活动，以不感到疲劳为度。合理安排学习与休息，保证充足睡眠，有助于身体康复和免疫力提升。

紫癜性肾炎的护理是一个长期过程，需要家长付出耐心与细心。除了上述要点，还应预防感染，注意保暖，避免去人群密集场所，感冒流行季节可佩戴口罩。保持居家环境整洁，定期通风。同时关注患儿的心理状态，给予鼓励和支持，减轻其焦虑情绪。定期随访复查尿常规、肾功能等指标至关重要，即使病情稳定也应遵医嘱坚持复查，以便医生及时调整治疗方案，促进肾脏长期健康。