紫癜性肾炎护理问题

紫癜性肾炎的护理需重点关注皮肤清洁、饮食管理、症状监测、药物规范使用及并发症预防。护理措施主要有避免皮肤损伤、限制高盐高蛋白饮食、记录尿量血压变化、遵医嘱用药、定期复查肾功能。

1、避免皮肤损伤

紫癜性肾炎患者常伴随皮肤紫癜，需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓或摩擦导致出血。日常选择宽松棉质衣物，洗澡水温不超过40摄氏度，禁用刺激性洗浴用品。若出现新发紫癜或皮肤破溃，可局部使用莫匹罗星软膏预防感染，严重时需就医处理。

2、限制高盐高蛋白饮食

每日食盐摄入控制在3-5克以内，避免腌制食品及加工肉类。蛋白质摄入按每公斤体重0.6-0.8克计算，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。急性期需限制钾、磷含量高的食物如香蕉、坚果，合并水肿时应记录每日出入水量。

3、记录尿量血压变化

每日晨起测量血压并记录，血压控制目标为130/80毫米汞柱以下。观察尿液颜色及泡沫情况，若出现茶色尿或尿量骤减需立即就医。建议使用量杯测量24小时尿量，定期检测尿常规和尿蛋白定量。

4、遵医嘱用药

规范使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，不可自行增减剂量。服用双嘧达莫片期间需观察牙龈出血等不良反应。使用缬沙坦胶囊控制蛋白尿时，需监测血钾水平。所有药物均需配合足量饮水，避免空腹服用。

5、定期复查肾功能

每1-3个月复查血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率，必要时行肾脏B超检查。若出现眼睑浮肿、乏力纳差等异常，应及时检测抗中性粒细胞胞浆抗体。儿童患者家长需定期测量身高体重，评估生长发育情况。

紫癜性肾炎患者需保持规律作息，每日睡眠不少于7小时，避免剧烈运动及长时间站立。冬季注意保暖防止呼吸道感染，外出佩戴口罩。可进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。合并高血压者应限制咖啡因摄入，保持情绪稳定，必要时进行心理疏导。所有护理措施需在肾内科医生指导下个体化调整。