小儿发烧推拿的方法

小儿发烧可通过推拿手法辅助退热，常用方法有清天河水、退六腑、推脊、揉大椎、掐揉二扇门等。推拿前需明确发热原因，若体温超过38.5℃或持续不退，应及时就医。

1、清天河水

操作者用食指中指并拢，从患儿腕横纹中点推至肘横纹中点，频率每分钟200次。该手法性凉，适用于风热型发热，表现为面赤唇红、咽喉肿痛。推拿时可配合少量温水擦拭腋窝辅助散热。操作时间控制在5分钟以内，避免皮肤破损。

2、退六腑

沿前臂尺侧从肘横纹推至腕横纹，每分钟150次。主要用于实热证高热，如积食发热伴腹胀便秘。推拿力度以皮肤微红为度，可与清大肠经配合增强通便效果。注意观察患儿出汗情况，及时补充水分。

3、推脊

食指中指蘸取少量爽身粉，沿脊柱从大椎穴直推至长强穴，重复30次。对风寒型发热伴畏寒无汗效果显著。推拿后建议饮用葱白水发汗解表。脊柱皮肤有破损或患有出血性疾病者禁用此法。

4、揉大椎

拇指指腹按揉第七颈椎棘突下凹陷处，顺时针揉动100次。适用于各种类型发热，能激发阳气疏泄邪热。操作时注意避风保暖，揉完后可配合捏脊3遍增强疗效。癫痫患儿慎用此法。

5、掐揉二扇门

拇指指甲掐按中指指根两侧凹陷处，每侧掐揉1分钟。针对暑湿发热伴恶心呕吐效果较好。操作前修剪指甲避免划伤，掐揉力度以患儿能耐受为度。可同时配合清补脾经调理脾胃。

推拿治疗小儿发热需保持环境温度25℃左右，操作前后1小时避免进食。每日推拿不超过2次，3天无效需就医排查肺炎、脑膜炎等疾病。发热期间宜食米粥、藕粉等清淡流质，忌食生冷油腻。注意观察精神状态变化，出现嗜睡、抽搐等危象应立即送医。推拿可作为物理降温的辅助手段，但不能替代药物治疗感染性发热。