右脚踝下方内侧疼痛

右脚踝下方内侧疼痛可能与足底筋膜炎、踝关节扭伤、胫后肌腱炎、距骨骨软骨损伤或痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜在跟骨内侧附着点的慢性炎症，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长期站立、扁平足等因素有关。可通过超声波治疗、足弓支撑垫缓解症状，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、踝关节扭伤

内侧三角韧带损伤常见于足部外翻扭伤，表现为局部肿胀压痛，活动受限。急性期应遵循RICE原则休息冰敷，后期可进行踝关节稳定性训练。若韧带完全断裂需考虑手术治疗。

3、胫后肌腱炎

胫后肌腱走行于内踝后方，过度使用会导致肌腱鞘炎症，表现为内踝后下方疼痛，足弓塌陷时加重。治疗包括休息制动、体外冲击波治疗，严重者需注射复方倍他米松注射液。

4、距骨骨软骨损伤

距骨内侧穹窿部软骨损伤多由创伤导致，表现为深部定位明确的疼痛，踝关节背屈时加重。可通过MRI确诊，早期可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需行关节镜下微骨折术。

5、痛风性关节炎

第一跖趾关节是好发部位，但痛风石也可沉积在内踝周围，表现为突发性剧痛伴红肿。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。

日常应注意选择有足弓支撑的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋长时间行走；运动前做好踝关节热身活动，强化胫骨后肌训练；控制高嘌呤饮食摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上；疼痛发作时可尝试冷敷15-20分钟，每日重复3-4次；若疼痛持续超过72小时不缓解或出现明显肿胀变形，须立即至足踝外科就诊。