脚踝内侧下方疼痛

脚踝内侧下方疼痛可能与足底筋膜炎、胫骨后肌腱炎、踝关节扭伤、骨关节炎或痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜在跟骨附着处的慢性损伤，主要表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合足底筋膜拉伸训练。

2、胫骨后肌腱炎

胫骨后肌腱炎常见于扁平足患者，表现为内踝后下方疼痛肿胀，行走时加重。可能与过度运动或鞋子支撑不足有关。建议穿戴矫形鞋垫，急性期可冰敷，遵医嘱使用洛索洛芬钠片。

3、踝关节扭伤

踝关节内侧韧带损伤会导致内踝下方肿胀压痛，多因足部内翻扭伤引起。伤后48小时内应冰敷制动，后期可进行平衡训练。严重者需用踝关节支具固定。

4、骨关节炎

踝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为晨僵和活动后疼痛。X线可见关节间隙变窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊，配合关节腔注射玻璃酸钠。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时可累及内踝关节，出现剧烈红肿热痛。需检测血尿酸水平，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。

日常应注意选择有足弓支撑的鞋子，避免长时间行走或站立。运动前做好热身，控制体重减轻关节负担。疼痛发作时可抬高患肢，48小时内冷敷后改为热敷。若疼痛持续超过一周或伴有明显肿胀，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行X线、MRI或超声检查明确病因。