关节炎和半月板损伤区别

关节炎和半月板损伤是两种不同的膝关节疾病，关节炎属于关节退行性病变，半月板损伤属于运动损伤或外伤性结构损害。关节炎主要表现为关节软骨退化、骨质增生及滑膜炎症，半月板损伤则因半月板撕裂或磨损导致机械性功能障碍。

1、病因差异

关节炎多与年龄增长、肥胖、长期劳损或遗传因素相关，属于慢性退行性改变。半月板损伤通常由膝关节扭转、剧烈运动或外伤直接冲击导致，常见于运动员或体力劳动者。关节炎进展缓慢，半月板损伤多为急性发作。

2、症状特点

关节炎以持续性钝痛、晨僵和活动后加重为主，伴随关节肿胀变形。半月板损伤表现为特定动作时的锐痛、关节交锁或弹响，可能伴有关节积液但较少畸形。关节炎疼痛范围较广，半月板损伤疼痛常局限于关节间隙。

3、体征区别

关节炎可见骨性膨大、关节活动度渐进性下降，X线显示关节间隙狭窄和骨赘形成。半月板损伤通过麦氏试验等特殊检查可诱发疼痛，MRI能明确显示半月板撕裂位置和程度，早期X线检查多无异常。

4、治疗方式

关节炎需长期使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物延缓进展，严重者需关节置换。半月板损伤急性期需制动，部分撕裂可用玻璃酸钠注射液保守治疗，完全撕裂常需关节镜下半月板缝合或成形术。

5、预后差异

关节炎无法根治但可控制发展，预后与体重管理和运动保护密切相关。半月板损伤及时修复后功能恢复较好，延误治疗可能导致创伤性关节炎。两者均需避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作。

日常需保持合理体重，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，寒冷季节注意膝关节保暖。关节炎患者可遵医嘱补充钙剂和维生素D，半月板损伤康复期应进行股四头肌等长收缩训练。出现持续疼痛或功能障碍时，建议尽早就诊骨科或运动医学科。