腰椎间盘突出痛的不行怎么办

腰椎间盘突出痛的不行可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。

一、卧床休息

急性期疼痛剧烈时，建议立即卧床休息，选择硬板床，采取仰卧位或侧卧位，在膝关节下方垫软枕以放松腰部肌肉。卧床休息有助于减轻椎间盘承受的压力，缓解神经根受到的刺激和压迫，从而减轻疼痛。卧床时间通常需要几天，期间应避免下床活动、弯腰、提重物等加重病情的动作。疼痛缓解后，可在腰围保护下逐渐进行轻微活动。

二、物理治疗

在疼痛缓解期或慢性期，物理治疗是重要的康复手段。主要包括牵引治疗、中频电疗、超声波治疗、热敷等方式。牵引治疗可以增大椎间隙，减轻椎间盘压力，促进突出髓核的回纳。热敷和电疗能够促进局部血液循环，放松肌肉痉挛，缓解疼痛。物理治疗需在专业康复师指导下进行，根据个人情况制定方案，避免不当操作加重损伤。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和消除神经根水肿。常用药物包括非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，用于消炎镇痛；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，用于缓解肌肉痉挛；神经营养药物如甲钴胺片，有助于受损神经的修复；脱水剂如甘露醇注射液，用于急性期神经根水肿严重时。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行购买服用，以免引起胃肠不适、肝肾功能损伤等副作用。

四、介入治疗

对于药物治疗效果不佳但又不适合或不愿意手术的患者，可以考虑介入治疗。常见方法包括硬膜外腔注射、选择性神经根阻滞、射频热凝术、臭氧消融术等。例如，在影像引导下将消炎镇痛药物精准注射到受压迫的神经根周围，能快速减轻炎症和疼痛。介入治疗属于微创操作，创伤小、恢复快，但需要由经验丰富的疼痛科或介入科医生操作，并严格掌握适应证。

五、手术治疗

当患者出现严重的神经功能障碍，如肌肉力量明显下降、大小便功能障碍，或经过严格保守治疗3-6个月无效且疼痛严重影响生活时，需考虑手术治疗。手术方式包括椎间孔镜髓核摘除术、显微镜下椎间盘摘除术、椎板切除减压椎间融合内固定术等。手术目的是直接解除神经压迫，稳定脊柱。术后需要一段时间的康复训练，以恢复腰部功能，预防复发。

腰椎间盘突出症患者日常应注意保持良好的姿势，避免久坐久站，坐姿时腰背部应有支撑。睡眠宜选用硬度适中的床垫。进行适度的腰部核心肌群锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强脊柱稳定性。注意腰部保暖，避免受凉。提重物时应屈膝下蹲，用腿部力量站起，避免直接弯腰。控制体重，减轻腰椎负荷。饮食上可适当增加富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉等。如果出现疼痛加剧、下肢麻木无力或大小便异常，应立即就医。