病毒性心肌炎应该怎么办
病毒性心肌炎可通过卧床休息、营养支持、抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症治疗等方式干预。病毒性心肌炎通常由柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床2-4周以减少心肌耗氧,减轻心脏负荷。恢复期逐渐增加活动量,避免剧烈运动3-6个月。儿童患者需家长监督执行休息计划,防止奔跑跳跃等行为。
2、营养支持
选择高维生素、优质蛋白且易消化的食物如西蓝花、鸡胸肉、香蕉等,少量多餐避免胃肠负担。限制钠盐摄入每日不超过3克,心力衰竭患者需控制在2克以内。家长应为儿童准备富含维生素C的鲜榨果汁。
3、抗病毒治疗
早期可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。合并细菌感染时联用阿莫西林克拉维酸钾片。用药期间监测肝功能,儿童需根据体重调整剂量。
4、免疫调节治疗
重症患者可短期使用甲泼尼龙片抑制过度免疫反应,配合静注人免疫球蛋白。需警惕继发感染风险,避免擅自调整激素用量。儿童使用免疫抑制剂期间应避免接种活疫苗。
5、对症治疗
心律失常者使用盐酸胺碘酮片,心力衰竭者联合呋塞米片与地高辛口服溶液。胸痛明显时可临时舌下含服硝酸甘油片。所有药物均需在心血管内科医师指导下使用。
康复期保持每日8小时睡眠,室内温度维持在20-24℃。每周进行3次15-20分钟的低强度有氧运动如散步,运动时心率不超过静息状态20次/分。定期复查心电图、心肌酶谱及心脏超声,出现心悸气短等症状立即就诊。饮食注意补充辅酶Q10含量高的深海鱼类,避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。