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病毒性心肌炎严重吗

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病毒性心肌炎严重吗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
多数发病前1~3周有病毒感染前期症状,如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛,或恶心、呕吐等消化道症状。随后可有心悸、胸闷、胸痛,严重病例在短期内迅速出现心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常,甚至猝死。病毒性心肌炎可损害心肌组织结构和功能。病毒性心肌炎患者取决于病变的广泛程度与部位,轻者可完全没有症状,重者甚至出现心源性休克及心律失常性猝死。

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推荐 老年人心力衰竭的最佳治疗方法

老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。

2、药物治疗

常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。

建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。

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