腰柱骨折如何护理呢

腰椎骨折可通过卧床休息、佩戴支具、疼痛管理、预防并发症和康复训练等方式护理。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落或交通事故等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-8周，选择硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法，即头颈肩腰臀腿同步转动，避免腰部扭转。床尾可抬高15-20度减轻椎体压力，使用便盆解决排泄问题。卧床期间每2小时调整体位一次，预防压疮发生。

2、佩戴支具

稳定型骨折在医生指导下佩戴定制腰围或胸腰骶矫形器，通常需要持续使用3-6个月。支具应贴合身体曲线，松紧度以能插入一指为宜，每日佩戴时间不超过12小时。佩戴期间注意观察皮肤是否出现压红或破损，同时进行腰背肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。

3、疼痛管理

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或盐酸曲马多缓释片等药物控制疼痛。可配合冰敷缓解急性期肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。采用腹式呼吸训练帮助放松肌肉，避免因疼痛导致呼吸浅表。疼痛持续加重或出现下肢放射痛需立即就医。

4、预防并发症

每日进行踝泵运动和下肢按摩预防深静脉血栓。通过吹气球训练、叩背排痰保持呼吸道通畅。摄入高纤维食物和足够水分，必要时使用乳果糖口服溶液预防便秘。定期检查骶尾部皮肤，使用气垫床或减压敷料保护骨突部位。

5、康复训练

骨折愈合后逐步开展五点支撑法、小燕飞等腰背肌训练，每次10-15分钟，每日2-3次。水中步行训练可减轻关节负荷，物理治疗师指导下的核心肌群稳定性训练尤为重要。避免过早进行弯腰、扭转动作，6个月内禁止提重物及剧烈运动。

腰椎骨折后需长期保持钙质和维生素D摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用豆腐、深绿色蔬菜。戒烟限酒避免影响骨骼愈合，体重超标者应控制饮食减轻腰椎负担。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现大小便功能障碍或下肢麻木需急诊处理。康复期间可使用助行器辅助活动，居家环境应移除地毯等易绊倒物品。