甲减疾病通常所会造成都有哪些危害
发布时间：2020-09-1649538次浏览
内科中的疾病中，甲减的高发相信是大家都有所了解的吧。多数人并不会意识到患有甲减的疾病会带来怎样的不良后果。接下来，我们就一起来了解下甲减的危害表现是怎样的吧。
1、内分泌系统：一般来讲，成人甲减患者肾上腺皮质功能比正常低，虽无明显肾上腺皮质功能减退的临床表现，但可表现ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋试验延迟，血和尿皮质醇降低。这是属于甲减的危害表现之一。
2、血液系统：成人甲减时，因甲状腺激素不足而造血功能减退，红细胞生成数减少，胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收不良，若系女士月经量多，则可使甲减患者中多数有轻、中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血，少数成人甲减患者有恶性贫血。血沉亦增快，Ⅷ Ⅸ，因子缺乏造成凝血机制减弱，易发生出血现象。
3、泌尿系统及水电解质代谢：成人甲减时，肾脏血流量多减少。肾小球的基底膜增厚可出现少量的蛋白尿。肾脏排泄功能受损，甲减的危害可以致组织水潴留。Na交换增加而出现低血钠，然K的交换多正常。血清Mg增高，但交换的Mg排出率降低。
上述的这些都是属于最主要的患有了甲减的危害表现，希望大家是可以全面的知道这方面的甲减常识，重视到甲减的存在。如果您还有其它的甲减的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。
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甲减的形成原因有很多，有先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因就是先天发育不良。在母体里，就已经出现了先天发育不良的甲减。这类的患儿，出生以后就是甲减。同时，这类的患儿的智力往往是低下的，后天的原因比如说碘缺乏碘过量都会引发甲减。甲状腺合成是需要碘的，如果原料不足，就会引发甲减。再有就是甲状腺手术，甲状腺无论是因为良性的结节，还是因为恶性的肿瘤，还是由于甲亢等等。只要做甲状腺手术了，切除之后那么会引发甲减。再有就是碘131治疗之后，或者甲状腺癌术后碘131的一些治疗，都会造成甲减。最为常见的就是甲状腺炎，也叫自身免疫性甲状腺炎。就是自身免疫损伤造成了甲状腺的最终的减少。桥本氏病就属于这一类。还有一些抗甲状腺药物使用过量、下丘脑垂体病变，也就是上一位的垂体出问题了，引发下一位的靶腺的甲状腺引发了甲减。
甲减患者不能吃什么
甲减患者的饮食跟正常人完全一样，没有什么特殊的要求。只需要补充外援的甲状腺素就能得到很好的治疗，不像甲亢，需要患者一定要配合禁碘饮食。甲减跟正常人一样的饮食就可以了。比如海产品、海鲜都没有绝对的限制，包括紫菜海带等等，正常的进食就可以。也不能因为多补碘，多吃这类的食物，对甲减的治疗也并没有过多的意义。而针对自身免疫性甲状腺炎。桥本氏病这类的甲减，由于微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体的升高引发的自身免疫。而对于这一类的自身免疫引发的甲减，还是主张患者适当的控制一下碘的摄入而不是禁碘。适当的控制海含碘食物的摄入量，对疾病也是有一定好处的。因为过多的碘也会引发免疫反应的过度的增强。
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甲减的饮食
甲减的饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷的食物。在经过药物的治疗保证甲功稳定的基础之上，对于碘没有特别严格的限制，一般食盐的摄入碘就足够了，并不需要过多的补充碘的摄入，当然也没有完全禁止像海产品的这种摄入，另外应该尽量少用或者是不用导致甲状腺肿的物质，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理论上来讲，上述几种食品只有在非常大剂量的进食的时候才可能会导致甲状腺肿，平时少量的进食像卷心菜等是对甲状腺的功能和形态不会造成大的影响的，另外要供给足量的蛋白质，甲减的时候要限制脂肪和胆固醇的饮食。如果甲减合并贫血的时候，需要增加维生素的补充、膳食的综合调配，荤素搭配，营养的这种结合。
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甲减能彻底治愈吗
甲减由于病因不同，治疗的周期也不同，能不能彻底治愈也就不一样。以桥本氏病为代表，甲减的发生是由于长期慢性的甲状腺细胞的破坏，而且这种破坏是不可逆转的，所以桥本氏病导致的甲减往往是终生的是不可逆的，需要终身的服用甲状腺素来补充治疗，对于像亚急性甲状腺炎这种急性的病程，会有一个阶段性的甲状腺功能减退。像产后甲状腺炎，它是和免疫相关的一种甲状腺炎，它的甲状腺功能减退也可能是一个短期的表现，经过治疗之后是可以停药，如果是手术造成的一种甲状腺的功能减退，往往意味着这种甲减是不可逆的。中枢性的甲减意味着也是终生服药的，所以大部分的甲减要根据患者的病因来选择，是否是长期还是短期的一个治疗。
甲减吃哪些药
甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以在甲减治疗过程当中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3，是用来补充体内的游离T3，或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中，由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程当中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程当中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人，合并有心血管疾病，或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药的起始量相对要小一点，要比正常的补充量要少，甚至整个调整速度要减缓，防止在甲状腺激素替代过程当中，相应药物带来的一些其他副作用。
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甲减是什么原因引起的
引起甲状腺功能减退的病因比较复杂，临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等；另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏，比如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘，造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重；还有运用了一些药物，尤其在治疗甲亢的过程中，运用了抗甲状腺药物，在减药的过程中，如果没有进行及时的减药，可能会出现暂时性药物性甲减。
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甲减查什么
怀疑有甲减，首先要查甲状腺功能，也就是体检中发现的甲功五项；还需要做甲状腺b超、肝功和心肌酶。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低，可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减，是不是桥本甲状腺炎。其次还应查甲状腺B超，看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化，比如弥漫性甲状腺肿，或是否有甲状腺结节，这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变，所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。
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甲减如何治疗
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单，就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片（优甲乐）。在补充的过程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和进食间隔一小时以上，至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收，一般会从半片到一片，也就是25毫克到50毫克开始，随后需要2到4周复查甲功，需要1到2周调整一次剂量。左旋甲状腺素钠片的半衰期较长，一般在4到6周，来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人，尤其有心脏病的人群，左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量，从1/4甚至更低的剂量起始，要注意在用药的过程中，注意心率和心脏情况的监测。
