脑栓塞和脑血栓的区别

脑栓塞和脑血栓的主要区别在于病因和发病机制。脑栓塞是由心脏或其他部位脱落的栓子阻塞脑动脉引起，脑血栓则是脑动脉本身粥样硬化导致局部血栓形成。

脑栓塞的栓子多来源于心脏疾病如房颤、心肌梗死，或颈动脉斑块脱落。发病突然，症状常在数秒内达高峰，常见偏瘫、失语、意识障碍。脑血栓因动脉粥样硬化逐渐进展，多在安静状态下发病，症状呈阶梯式加重，典型表现为晨起发现肢体无力。

脑栓塞需紧急取栓或抗凝治疗，常用阿替普酶注射液、利伐沙班片。脑血栓以抗血小板聚集为主，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，严重者需行血管内支架成形术。两者均可导致脑组织缺血坏死，但脑栓塞更易发生出血性转化。

预防脑栓塞需控制房颤等心脏疾病，定期监测INR值；预防脑血栓应管理高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒。出现突发头痛、呕吐或肢体麻木时立即就医，发病4.5小时内静脉溶栓可显著改善预后。恢复期需进行肢体康复训练和语言功能锻炼，每日监测血压血糖，低盐低脂饮食，每周保持150分钟中等强度运动。