脑血栓与脑栓塞的区别

脑血栓与脑栓塞的主要区别在于发病机制和栓子来源。脑血栓是脑血管自身病变导致局部血栓形成，脑栓塞则是其他部位脱落的栓子随血流阻塞脑动脉。

脑血栓通常由动脉粥样硬化引起血管狭窄，血小板聚集形成原位血栓。常见于中老年人，起病相对缓慢，症状多在数小时至数天内进展。典型表现为单侧肢体无力、言语不清，可能伴随头痛。治疗需控制高血压、高血脂等基础病，急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板，或注射用阿替普酶溶栓。

脑栓塞多源于心脏疾病如房颤形成的附壁血栓脱落，或颈动脉斑块破裂。起病急骤，症状瞬间达高峰，常见突发偏瘫、意识障碍。除抗凝治疗如华法林钠片、利伐沙班片外，需处理原发疾病。大面积栓塞可能需机械取栓手术。两者均可通过头颅CT或磁共振成像鉴别，脑栓塞更易发生出血性梗死。

预防方面均需控制心血管危险因素，脑栓塞患者应重点监测心律。出现突发肢体麻木、口角歪斜等症状时须立即就医，4.5小时内是静脉溶栓黄金时间。康复期需规范用药，配合肢体功能训练和语言康复，定期复查凝血功能及血管情况。