第五掌骨骨折康复训练

第五掌骨骨折的康复训练主要包括主动活动、被动活动、力量训练、功能性训练以及物理因子治疗，应在医生指导下循序渐进进行。

一、主动活动

在骨折初步愈合、疼痛减轻后，即可开始主动活动。这指的是患者不借助外力，主动收缩肌肉来活动手指和手腕。初期可进行手指的缓慢、小幅度的屈伸练习，特别是掌指关节和指间关节的活动，目标是恢复关节的活动范围，防止关节僵硬和肌腱粘连。练习时应以不引起剧烈疼痛为度，每天可进行多次，每次持续数分钟。

二、被动活动

被动活动通常在主动活动受限或关节僵硬时，在康复治疗师或患者本人健侧手的辅助下进行。通过温和、持续的外力牵拉挛缩的关节囊和软组织，帮助增加关节活动度。进行被动活动时动作必须轻柔，避免暴力，以防造成再次损伤或异位骨化。可与主动活动交替进行，作为主动活动的有效补充。

三、力量训练

当骨折愈合较为牢固，通常是在拆除外固定或内固定术后一段时间，经医生评估许可后，可逐步开始力量训练。初期可使用软海绵球、治疗泥进行轻柔的抓握练习，随后过渡到使用握力器、橡皮筋等进行抗阻训练，以恢复手内在肌及前臂肌群的力量。力量训练需遵循循序渐进原则，从低负荷开始，逐渐增加，以重建手部的抓握力和捏力。

四、功能性训练

功能性训练旨在模拟日常生活和工作中的手部动作，促进手部功能的全面恢复。训练内容包括捡拾不同大小和形状的物体、拧毛巾、使用餐具、写字、敲击键盘等。通过完成这些特定任务，可以协调手指的灵活性、协调性和精细运动控制能力，使康复训练更贴近实际需求，加速重返正常生活和工作的进程。

五、物理因子治疗

物理因子治疗作为辅助手段，可以帮助缓解症状、促进恢复。在康复早期，可采用冷敷减轻肿胀和疼痛；中后期可使用蜡疗、超声波治疗、经皮神经电刺激等方法来软化瘢痕组织、缓解关节僵硬和疼痛、促进局部血液循环。这些治疗通常需要在医疗机构由专业人员操作，作为整体康复计划的一部分。

第五掌骨骨折的康复是一个系统且个性化的过程，必须严格遵循骨科医生或康复治疗师的指导方案。康复初期应妥善保护骨折部位，佩戴支具或石膏时保持其干燥清洁，注意观察手指末梢的血液循环、感觉和活动情况，如有异常肿胀、发紫、麻木或疼痛加剧需及时复诊。饮食上应保证充足的钙质、维生素D及优质蛋白摄入，如牛奶、豆制品、鱼类和瘦肉，有助于骨骼愈合。避免在骨折未牢固愈合前用患手提重物或进行剧烈运动。保持积极心态，坚持规律训练，并定期回医院复查X光片以评估骨折愈合进度，是获得良好功能恢复的关键。