脚跟上的筋疼怎么回事

脚跟上的筋疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、外伤、骨刺或关节炎等因素有关，通常表现为足跟部刺痛、晨起时疼痛加重、活动后缓解等症状。可通过热敷、药物治疗、物理治疗、足部矫形器或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起第一步疼痛，活动后减轻。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射复方倍他米松注射液。建议穿支撑性鞋垫并减少跳跃运动。

2、跟腱炎

跟腱炎因过度使用导致跟腱纤维退化，常见于跑步或突然增加运动量人群。表现为跟腱部位肿胀、按压痛。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏，慢性期采用冲击波治疗。需避免赤足行走，运动前充分热身。

3、外伤

足跟部撞击伤或扭伤可能造成韧带拉伤，伴随局部淤青和活动受限。伤后48小时内冰敷，后期改用艾瑞昔布片联合红外线理疗。恢复期间建议使用助行器减轻负重。

4、骨刺

跟骨骨刺是骨质异常增生，多与足底筋膜长期牵拉有关。X线检查可见骨赘形成，行走时疼痛明显。轻症使用洛索洛芬钠贴剂，重症需关节镜手术清理。日常可选择足跟减压鞋。

5、关节炎

类风湿性或痛风性关节炎可能累及足跟关节，表现为对称性疼痛伴晨僵。需检测尿酸和类风湿因子，确诊后使用甲氨蝶呤片或秋水仙碱片。建议低嘌呤饮食并定期监测肝肾功能。

日常应控制体重避免足部过度负荷，选择缓冲性能好的运动鞋，避免长时间穿硬底鞋。每天用温水泡脚15分钟促进血液循环，可配合足底滚轮按摩。若疼痛持续2周不缓解或出现红肿发热，需及时就诊排除感染或应力性骨折。老年患者建议每年进行骨密度检查预防骨质疏松相关足部病变。