重症肝炎患者输血浆的作用是什么

重症肝炎患者输注血浆的主要作用是为机体补充凝血因子、白蛋白等关键成分，同时帮助清除毒素、改善凝血功能及维持内环境稳定。重症肝炎可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等因素引起，需在医生指导下综合治疗。

血浆中含有多种凝血因子，对于重症肝炎合并凝血功能障碍的患者尤为关键。肝脏是合成凝血因子的主要器官，当肝细胞大量坏死时，凝血因子生成急剧减少，可能导致消化道出血、皮下瘀斑等症状。新鲜冰冻血浆能快速补充凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ等，改善凝血酶原时间。同时血浆中的白蛋白可维持血浆胶体渗透压，预防腹水加重，并作为载体蛋白协助运输胆红素、药物等物质。

血浆置换还能清除血液中的炎性介质、内毒素及胆红素等有害物质。重症肝炎患者常出现高胆红素血症，血浆中的蛋白成分可与游离胆红素结合，减轻其对神经系统的毒性。对于肝性脑病患者，输注血浆有助于降低血氨水平。但需注意血浆输注可能引发过敏反应、循环超负荷等风险，需严格掌握适应症并监测电解质平衡。

重症肝炎患者应绝对卧床休息，限制蛋白质摄入量但保证足够热量，每日监测体重、腹围及尿量变化。避免使用损伤肝脏的药物，如对乙酰氨基酚等。家属需观察患者意识状态变化，若出现嗜睡、烦躁或呕血等情况应立即就医。治疗期间需配合护肝药物如异甘草酸镁注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊等，必要时考虑人工肝支持系统或肝移植。