高血压如何诊断

高血压的诊断主要依据诊室血压测量、动态血压监测和家庭血压监测的综合评估，需非同日重复测量确认。

诊室血压测量是高血压诊断的基础方法，患者需静坐休息5分钟后测量，使用经过认证的上臂式电子血压计或汞柱血压计。首次测量发现血压升高时，应在1-4周内重复测量2-3次。动态血压监测能记录24小时血压波动，诊断标准为全天平均血压超过130/80毫米汞柱，尤其适用于白大衣高血压和隐匿性高血压的鉴别。家庭血压监测建议连续测量7天，每天早晚各测2次，取后6天平均值，诊断阈值为超过135/85毫米汞柱。诊断时需排除急性应激、疼痛、膀胱充盈等暂时性因素，并评估靶器官损害情况，包括心电图、尿常规、血肌酐、眼底检查等。继发性高血压筛查需根据临床表现选择肾动脉超声、醛固酮肾素比值等专项检查。

确诊高血压后应进行心血管危险分层，根据血压水平、危险因素、靶器官损害和临床并发症分为低危、中危、高危和极高危。建议限制钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的新鲜蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下，戒烟限酒，保持规律作息。定期监测血压并记录数据，就诊时携带完整测量记录供医生参考。