压力性尿失禁女性怎么治疗

压力性尿失禁女性可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽或年龄增长等因素引起。

1、生活方式调整

减轻体重可降低腹腔压力对盆底的压迫，建议通过低热量饮食和适度运动控制体重在合理范围。避免提举重物及长时间站立，减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解膀胱刺激症状。日常可记录排尿日记，帮助识别诱发尿失禁的行为模式。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能增强尿道括约肌力量，每日重复进行收缩肛门和阴道肌肉的动作，每次持续收缩5-10秒后放松，每组10-15次。生物反馈治疗可辅助定位正确肌群，电刺激疗法通过低频电流被动强化肌肉收缩。坚持训练3-6个月后多数患者漏尿次数减少。

3、药物治疗

度洛西汀肠溶片通过抑制中枢神经系统对膀胱信号的敏感度改善症状。雌激素软膏适用于绝经后黏膜萎缩患者，可局部涂抹增强尿道黏膜厚度。盐酸米多君片能增加尿道闭合压，但需监测血压变化。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

4、物理治疗

阴道锥训练通过逐渐增加锥体重量增强盆底肌耐力，每次放置15分钟，每日两次。磁刺激疗法利用脉冲磁场诱发盆底肌规律收缩，每周2-3次，疗程约12周。体外冲击波可促进盆底组织微循环重建，改善肌肉弹性。

5、手术治疗

无张力尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，术后恢复快且并发症少。膀胱颈悬吊术通过缝合固定膀胱颈位置，适用于解剖结构严重松弛者。人工尿道括约肌植入适合多次手术失败患者，需定期维护装置。手术选择需结合年龄、生育需求及病情程度综合评估。

建议穿着棉质透气内裤避免会阴潮湿刺激，每日饮水控制在1500-2000毫升且分次饮用。可配合使用成人护理垫应对突发漏尿，但需及时更换预防尿路感染。长期咳嗽或便秘患者应积极治疗原发病，减少腹压增高的诱因。定期复查盆底肌力评估治疗效果，中重度患者建议每3个月进行尿动力学检查。