肺间质纤维化的治疗

肺间质纤维化可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗及中医调理等方式干预。疾病进展与遗传因素、环境暴露、自身免疫异常、药物毒性及感染等因素相关，典型表现为进行性呼吸困难、干咳、杵状指等症状。

1、药物治疗

吡非尼酮胶囊和尼达尼布软胶囊是常用的抗纤维化药物，可延缓肺功能下降。糖皮质激素如甲泼尼龙片适用于急性加重期，但需警惕骨质疏松等副作用。合并感染时需联用抗生素如左氧氟沙星片，痰液黏稠者可加用乙酰半胱氨酸颗粒。

2、氧疗

静息状态下血氧饱和度低于88%需长期家庭氧疗，活动时低氧者建议便携式制氧机辅助。夜间低氧血症患者应使用双水平气道正压通气设备，可改善睡眠质量并减少肺动脉高压风险。

3、肺康复训练

腹式呼吸训练联合缩唇呼吸能提升膈肌运动效率，功率自行车训练以靶心率60-80%为强度标准。呼吸肌耐力训练需使用阈值负荷装置，每周3次持续12周可显著改善运动耐量。

4、手术治疗

终末期患者评估符合条件者可考虑肺移植，单肺移植术后5年生存率约50%。合并严重肺大疱或气胸时需行胸腔镜下肺减容术，术后需加强呼吸道管理预防感染。

5、中医调理

黄芪注射液联合川芎嗪注射液静脉滴注可改善微循环，百令胶囊辅助治疗能调节免疫功能。针灸选取肺俞、膏肓等穴位，隔日1次配合艾灸关元穴，需由专业中医师操作。

患者需保持室内湿度40-60%，避免接触粉尘及冷空气刺激。每日监测血氧变化，营养支持以高蛋白、低碳水化合物饮食为主，适当补充维生素D3。建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，每3个月复查高分辨率CT评估病情进展。心理疏导可通过正念减压训练缓解焦虑情绪，家属应学习正确拍背排痰手法协助护理。