怎样治疗胎盘早剥

胎盘早剥需立即就医并采取紧急医疗干预，处理方式主要有终止妊娠、输血治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术、抗休克治疗等。

1、终止妊娠

胎盘早剥一旦确诊，通常需要尽快终止妊娠以减少母婴风险。对于孕周较大或病情危重者，医生可能选择剖宫产术迅速娩出胎儿。术后需密切监测产妇凝血功能及子宫收缩情况，必要时使用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促进宫缩。

2、输血治疗

中重度胎盘早剥常伴随失血性休克，需及时输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血液制品。输血同时需监测血红蛋白、血小板及凝血酶原时间等指标，纠正凝血功能障碍。对于Rh阴性血型孕妇，还需注射抗D免疫球蛋白注射液预防同种免疫。

3、子宫动脉栓塞术

对于难以控制的产后出血，介入放射科医生可能通过股动脉穿刺实施子宫动脉栓塞术。该微创手术使用明胶海绵颗粒或聚乙烯醇颗粒栓塞出血血管，能有效保留子宫功能。术后需卧床休息并预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。

4、子宫切除术

当出现子宫胎盘卒中或难以控制的弥漫性出血时，可能需行子宫次全切除术或全子宫切除术挽救生命。术后需长期补充戊酸雌二醇片等激素药物维持内分泌平衡，并加强骨质疏松预防措施。

5、抗休克治疗

快速建立静脉通道补充乳酸钠林格注射液等晶体液，必要时使用多巴胺注射液维持血压。同时需持续心电监护，监测尿量及中心静脉压，纠正代谢性酸中毒。对于合并弥散性血管内凝血者，需静脉滴注肝素钠注射液抗凝治疗。

胎盘早剥患者出院后应严格避孕至少两年，再次妊娠前需全面评估高血压、血栓等高危因素。日常需避免腹部外伤及剧烈运动，规律监测血压，保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适当补充琥珀酸亚铁片预防贫血。出现持续性腹痛或阴道流血需立即返院复查。