足底筋膜炎应该怎么治疗

足底筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、体外冲击波治疗等方式缓解。足底筋膜炎通常与过度劳损、足部结构异常、年龄增长、体重因素、炎症反应等原因有关。

一、休息制动

减少站立和行走时间，避免长时间负重活动，有助于减轻足底筋膜张力。选择软底有支撑的鞋子，必要时使用足弓垫分散压力。急性期疼痛明显时，可尝试冰敷足底部位。

二、物理治疗

通过牵拉训练增强足底筋膜和跟腱柔韧性，例如台阶拉伸、毛巾牵拉等。超声波治疗、微波治疗等物理因子治疗可促进局部血液循环，缓解炎症。夜间使用足部支具保持踝关节中立位，防止晨起时足底筋膜挛缩。

三、药物治疗

疼痛较重时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等可直接作用于疼痛部位。药物需在医生指导下使用，避免长期服用。

四、局部封闭治疗

对于疼痛持续且影响日常活动的患者，医生可能建议进行局部注射治疗。常用药物包括糖皮质激素如复方倍他米松注射液，或透明质酸钠注射液等。该治疗需严格无菌操作，多次注射可能增加筋膜断裂风险。

五、体外冲击波治疗

通过高能量声波刺激足底筋膜修复，促进新生血管生成。适用于病程较长、保守治疗效果不佳的患者。治疗通常需多次进行，治疗后可能出现短暂疼痛加重。少数患者若经上述治疗无效且症状严重影响生活，可考虑足底筋膜部分切开术等手术治疗。

足底筋膜炎患者日常应注意控制体重，选择支撑性良好的运动鞋，避免赤脚在硬地面行走。运动前充分热身，运动后适当拉伸足部。可尝试用网球或筋膜球滚动足底进行放松。若疼痛持续不缓解或反复发作，应及时前往骨科或康复科就诊，通过超声检查明确筋膜情况，制定个体化康复方案。