足底筋膜炎怎么治疗?

足底筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式治疗。足底筋膜炎通常由足部过度使用、足弓结构异常、体重过大、运动方式不当、年龄增长等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少站立行走时间，避免跑跳等剧烈运动。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动替代。夜间可使用足部支具保持踝关节中立位，防止筋膜挛缩。每日热敷足底15-20分钟可促进血液循环。

2、物理治疗

冲击波治疗能有效缓解炎症，通常每周1-2次，连续3-5周。超声波治疗通过高频振动改善局部代谢，每次10-15分钟。体外冲击波治疗适用于顽固性疼痛，需在专业医师指导下进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可短期缓解疼痛。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝胶贴膏能靶向作用于炎症部位。严重者可考虑局部注射糖皮质激素，但每年不宜超过3次。

4、矫形器具

定制足弓支撑鞋垫能均匀分散足底压力，矫正生物力学异常。选择足跟杯设计的运动鞋可缓冲震荡。夜间使用足踝固定支具维持筋膜伸展状态，连续使用4-6周效果显著。

5、手术治疗

经保守治疗无效超过6个月者可考虑筋膜松解术，通过小切口释放紧张筋膜。关节镜下手术创伤较小，恢复期约4-6周。跟骨骨刺切除术适用于合并明显骨刺压迫者，需配合术后康复训练。

日常应控制体重至BMI正常范围，避免穿硬底鞋或人字拖长期站立。运动前充分热身并逐步增加强度，选择塑胶跑道等缓冲性好的场地。每日进行足底筋膜拉伸训练，用网球滚动按摩足底3-5分钟。饮食注意补充维生素C和钙质，有助于软组织修复。若疼痛持续加重或出现足部麻木需及时复查。