痛风性关节炎发作时肩膀痛吗

痛风性关节炎发作时可能出现肩膀痛，但较为少见。痛风性关节炎通常由尿酸结晶沉积在关节引起，好发于足部第一跖趾关节、踝关节等下肢关节，少数情况下可累及上肢关节如肩膀。

痛风性关节炎最常累及下肢关节，尤其是足部第一跖趾关节，表现为突发性剧烈疼痛、红肿、皮温升高，症状多在夜间或清晨加重。踝关节、膝关节也是常见受累部位，发作时关节活动明显受限。上肢关节受累相对少见，其中手腕关节比肩膀关节更易发生痛风发作，可能与日常活动时关节使用频率有关。肩膀痛风性关节炎发作时，除典型红肿热痛外，还可能伴随肩关节活动障碍，需与肩周炎、钙化性肌腱炎等疾病鉴别。极少数情况下，痛风石可沉积在肩关节周围软组织，导致慢性疼痛和关节畸形。

痛风性关节炎患者应注意低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。急性发作期需卧床休息，抬高患肢，避免关节负重。建议定期监测血尿酸水平，遵医嘱使用降尿酸药物，避免饮酒和剧烈运动诱发发作。如出现肩膀等不典型部位关节肿痛，应及时就医明确诊断。