胸椎、L1压缩性骨折

胸椎和L1压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，可通过保守治疗或手术治疗干预。胸椎压缩性骨折多见于胸椎中下段，L1压缩性骨折属于腰椎第一节骨折，两者均可能导致局部疼痛、活动受限等症状。

1、外伤因素

高处坠落、车祸撞击等外力作用可能导致胸椎或L1椎体受压变形。这类骨折常伴随剧烈疼痛、局部肿胀，严重时可出现神经损伤症状如肢体麻木。需通过X线或CT明确骨折程度，轻微骨折可采用胸腰椎支具固定，配合卧床休息4-6周。

2、骨质疏松

绝经后女性或高龄人群因骨量流失，椎体承重能力下降，轻微外力即可导致压缩性骨折。这类骨折可能表现为慢性背痛、身高缩短。除制动外需进行抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物，同时补充钙剂和维生素D。

3、病理性骨折

多发性骨髓瘤、骨转移瘤等疾病会破坏椎体结构，轻微活动即引发骨折。患者往往有原发病症状如贫血、消瘦，需通过MRI和活检确诊。治疗需针对原发病，同时采用椎体成形术等稳定脊柱结构。

4、保守治疗

稳定性骨折且无神经损伤时，可采用绝对卧床2-3周，疼痛缓解后佩戴硬质支具3个月。期间使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合微波理疗促进愈合。需定期复查X线观察椎体高度恢复情况。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或合并神经压迫时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术。手术能快速稳定椎体，术后24小时即可下床活动。但需注意骨水泥渗漏、邻近椎体骨折等并发症风险。

骨折急性期应严格卧床，避免扭转或前屈动作。恢复期逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等。日常注意防跌倒，骨质疏松患者需持续用药并监测骨密度。饮食保证每日1000mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等含钙丰富食物。若出现下肢无力或大小便失禁需立即就医。